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关于建立熊家镇慢性病综合防控示范区

建设工作领导小组的通知

熊家府发〔2026〕32号

各村（社区）、驻镇各单位、内设机构（综合办事机构）、事业单位：

为深入推进我镇慢性病综合防控示范区建设工作，健全常态化、规范化、长效化慢病防控工作体系，全面落实慢性病综合防控各项举措，持续提升辖区居民健康素养和健康水平，有效遏制慢性病高发态势，巩固示范区建设成果，经镇政府研究，决定成立熊家镇慢性病综合防控示范区建设工作领导小组。现将有关事项通知如下：

一、组成人员

组  长：赖  敏

副组长：高传玥

徐德川            

成  员：民生服务办公室、新时代文明实践服务中心、熊家镇中心卫生院、各村（社区）、村卫生室等相关单位负责人。

主要职责：全面统筹部署全镇慢性病综合防控示范区建设常态化工作，制定年度工作计划、工作制度和考核方案；定期召开工作推进会、调度会，研究解决示范区建设和慢病防控工作中的重点、难点问题；统筹协调各成员单位履职尽责，整合各方资源，形成工作合力；开展常态化督导检查、考核评估，督促各项防控举措落地见效；做好示范区建设成果巩固、提质升级及长效管理工作。

二、常态化重点工作及分工

（一）健康教育工作

建立常态化健康教育宣传机制。依托新时代文明实践服务中心、村（社区）卫生室、文化广场、小区宣传栏等阵地，常态化开展慢性病防治、健康生活方式、合理膳食、科学运动、心理健康等科普宣传。定期开展健康知识讲座、健康义诊、科普入户等活动，利用微信公众号、居民群、村村响广播等线上线下平台，常态化推送慢病防控知识。持续提升辖区居民慢性病知晓率、健康行为形成率，实现健康教育全覆盖、常态化、精准化。

责任单位：民生服务办公室、新时代文明实践服务中心、熊家镇中心卫生院、各村（社区）、村卫生室。

（二）慢病自我管理工作

规范高血压、糖尿病等重点慢性病患者建档、随访、监测、康复指导全流程服务，定期更新居民健康档案，落实季度随访、年度体检制度。常态化组建慢病自我管理小组，组织患者开展集中学习、经验交流、康复训练、健康互评等活动，引导患者主动参与健康管理，掌握自我监测、合理用药、饮食运动调节等技能，提升慢病患者自我管理能力和依从性，降低慢病并发症发生率。

责任单位：熊家镇中心卫生院、各村卫生院室。

（三）减盐减油专项工作

持续推进全民减盐、减油健康专项行动，建立常态化管控机制。聚焦辖区餐饮店、食堂、小卖部、家庭厨房等重点场景，常态化开展合理膳食科普宣传，普及低盐、低油、低糖健康饮食理念。督促餐饮单位、学校食堂、企业食堂落实少油少盐烹饪标准，张贴健康饮食提示标识。深入开展“健康家庭”创建，入户指导居民优化饮食结构，常态化排查整治高盐高油饮食陋习，持续降低辖区居民盐油摄入量，从源头防控慢性病发生。

责任单位：熊家镇中心卫生院、各村卫生院室、各村（社区）。

（四）打造健康支持性环境

常态化推进辖区健康支持环境建设与维护。持续完善镇村健身步道、休闲广场、健身器材等公共健身设施，定期开展设施检修维护，保障群众安全便捷健身。规范辖区公共空间健康宣传阵地建设，常态化更新健康知识内容。推进镇村环境卫生常态化整治，优化人居环境，打造整洁、舒适、健康的生活环境。推动机关、学校、企业、村社全面落实健康生活方式。开展健康社团建设，定期开展健康社团活动，并做好活动推广工作。

责任单位：民生服务办公室、新时代文明实践服务中心、各村（社区）。

（五）全域化落实控烟常态化管控工作

建立全域常态化控烟管理机制。全面落实公共场所禁烟制度，在机关单位、学校、医院、商超、广场、村社活动室等公共区域规范设置禁烟标识，常态化开展控烟巡查、劝导工作。常态化开展控烟宣传教育，普及吸烟危害、二手烟危害知识，引导居民主动戒烟、自觉控烟。开展无烟单位、无烟村社常态化创建和复核工作，持续巩固无烟环境建设成果，降低辖区吸烟率。

责任单位：民生服务办公室、熊家镇中心卫生院、新时代文明实践服务中心、各村（社区）。

（六）精准开展高危人群干预工作

针对超重肥胖、高血压、高血糖、高血脂、家族病史、长期吸烟酗酒等高危人群，常态化开展免费筛查、健康评估，建立高危人群专项台账。实行分类精准干预，通过一对一健康指导、定期随访、专项科普、运动干预、饮食干预等方式，针对性纠正高危人群不良生活习惯。常态化跟踪高危人群健康状况，及时开展风险预警和干预管控，有效阻断慢性病发病进程。

责任单位：熊家镇中心卫生院、各村卫生室。

三、常态化管理保障措施

（一）健全长效工作机制

将慢性病综合防控示范区建设工作纳入全镇年度重点工作和绩效考核范畴，建立“月度调度、季度督查、年度考核”的常态化工作机制。各成员单位明确专人负责日常工作，细化工作台账，压实工作责任，确保各项工作常态推进、落地落细，杜绝阶段性、突击性工作模式，实现慢病防控工作常态化、制度化、规范化。

（二）强化协同联动配合

各成员单位按照职责分工，各司其职、密切配合、协同发力，构建“政府统筹、部门联动、村社落实、全民参与”的常态化防控工作格局。定期开展联合督导、联合宣传、联合整治，形成工作合力，全面提升全镇慢病综合防控工作质效。

（三）加强经费与人员保障

镇财政统筹安排慢病示范区建设常态化工作经费，保障宣传教育、专项行动、设备维护、业务培训、督导考核等工作有序开展。定期开展工作人员业务培训，提升常态化防控工作专业能力，保障各项工作高质量推进。

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2026年8月5日

（此件公开发布）